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醫學前沿

關于臨床試驗,老年癌癥患者應當了解的

作者:hanxiang 發布時間:2018-07-01 瀏覽次數:11013

臨床試驗使我們能夠發現新的更好的癌癥治療方法,讓患者得益于最前沿醫學成果。而且,在許多情況下,臨床試驗延長了參與者的生命甚至消除了他們的癌癥。


 

盡管臨床試驗有好處,但與年輕患者相比,65歲以上的成年人參與試驗的人數要少得多。但在美國,50%的新癌癥病例發生在65歲以上的患者身上,因此對老年人來說,考慮臨床試驗是很重要的。

 

我們采訪了Ishwaria Subbiah醫學博士,讓他談談大眾關于對臨床試驗的誤解,以及考慮臨床試驗的老年患者應該知道什么。以下是她所分享的。

 

為什么許多老年癌癥患者沒有參加臨床試驗?

許多人害怕成為小白鼠。但在臨床試驗中,你并不是一個受試對象,你是一個正在接受癌癥治療的人。我們所做的一切都是由你、你的經歷和你的感受所引導的。

 

老年癌癥患者在參加臨床試驗前應該考慮什么?

在臨床試驗中有很多責任。你必須與你的護理團隊保持密切的聯系,這樣他們就能快速地處理你所經歷的任何變化。你可能需要經常去診所——在某些情況下每周都要去——有時還要進行抽血、掃描和活組織檢查。所以,考慮一下這些要求,讓你的護理團隊來確定潛在的好處是否大于麻煩。

 

老年癌癥患者在參加臨床試驗時面臨哪些挑戰?

在你的一生中,你經歷過的很多事情都會對你的健康產生累積的影響,并導致你的身體有些虛弱。我們不希望臨床試驗治療造成的弊大于利,因此臨床試驗對登記有嚴格的標準——特別是關于器官功能。病人的腎臟和肝臟需要保持良好的狀態,血液計數也需要保持良好。我們也考慮病人的整體福祉,包括獨立性和移動性。這些都是身體整體狀況的反映。

 

在設計臨床試驗時,我們會研究每個標準,比如年齡,并判斷試驗是否真的有必要,以及在病人服用試驗性藥物時是否能夠舒適、安全地控制癥狀。希望向更多的65歲以上的癌癥患者開放臨床試驗,這些患者可能健康狀況良好,但腎臟、糖尿病或其他長壽命的跡象較弱。

 

什么時候臨床試驗對老年癌癥患者來說不是一個好的選擇?

你的年齡不應該阻止你考慮臨床試驗。臨床試驗就像你做其他治療決定一樣,并考慮以下問題:

·有什么治療?

·治療是如何運行的?

·我以何種方式接受?

·治療將如何影響我的日常生活?

·副作用是什么?

·獲益有哪些?

當討論副作用時,問一下副作用是否會隨著時間的推移而變化。例如,如果疲勞只會持續幾周,你也許會愿意接受長期的好處。

 

通過權衡這些問題的答案,你可以決定臨床試驗與否,與你的價值觀和你所期望的生活質量是否相一致。

 

你對老年癌癥患者的護理者有什么建議?

盡量和病人一起去看醫生,這樣你就能盡可能多地參與到治療過程中來。如果你不能親自到場,試著撥打揚聲器電話,或讓病人記錄談話內容。這樣,即使你沒有赴約,你也可以陪在你所愛的人身邊。

 

記住,癌癥患者的需求和經歷會隨著時間而改變。實驗室測試向我們展示了其中的一些變化,但有一些變化只有病人才能感覺到,我們依賴病人與我們分享這些變化。

 

病人擔心成為負擔,這種情況很普遍,所以很多人都把這些改變藏在心里。護理人員在病人之前就發現了病人的變化,這對治療來說會有重大幫助。為了提供幫助,我們會培訓家庭成員,告訴他們詢問什么問題來確定病人的需求,并幫助盡快解決這些問題。

 

我們鼓勵照顧者詢問疼痛、疲勞、惡心和呼吸,以及病人的情緒,這些都能反映整體的健康狀況。疼痛表達的很大一部分是一個人的情緒,再多的止痛藥也不能使抑郁好轉。盡早開始和病人談論他們的情緒表現。這樣,病人就不必默默忍受痛苦,我們可以幫助病人得到他們需要的支持。

 

對于考慮臨床試驗的老年癌癥患者,你有什么建議?

盡早和你的醫生談談臨床試驗,并找出可能的選擇。即使你現在沒有資格參加臨床試驗,也要知道我們已經在進行,并且一直在進行新的臨床試驗,所以在未來,可能會有一項臨床試驗對你來說是合適的。無論是現在還是將來,對參加臨床試驗持開放的態度,因為你的參與可以幫助我們為未來的病人找到更好的治療方法,甚至可能提高你的生活質量,延長你的壽命。

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