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二尖瓣修復手術

經導管心臟瓣膜置換術

作者:出國看病專家-涵翔醫療 瀏覽次數:268901

休斯敦衛理公會德貝基心臟血管中心實施了一例經導管心臟瓣膜置換術。

69歲的韋伯來自阿肯色州,他于2011216日在休斯敦植入了新的心臟瓣膜。心臟病限制了韋伯心臟流向其他生命器官的血流,長期如此將會導致胸痛,疲勞乃至心力衰竭。韋伯希望經導管心臟瓣膜植入手術可以減少恢復時間以及并發癥。目前,韋伯正在醫院中快速恢復,他期待康復后騎上他的摩托車與他的老伴一起旅游。

經導管心臟瓣膜植入手術為主動脈狹窄臨床試驗中的一部分。主動脈狹窄為進行性瓣膜狹窄性疾病,具有生命威脅性。主動脈狹窄發病率隨著年齡的增加而增加。隨著主動脈狹窄的不斷發展,心排血量逐漸降低,失代償期稱為充血性心力衰竭。

在美國,主動脈狹窄唯一的治療方法為瓣膜置換開心手術。對于身體素質良好的患者,瓣膜置換手術可以挽救他們的生命。

全世界,大概有30萬主動脈狹窄患者。接近三分之一的患者由于年齡太大或受限于其他身體條件而不能接受開心外科手術。通常此種手術的心臟瓣膜由組織瓣膜或者機械瓣膜替代,需要在胸部做一個切口,術后恢復將會持續幾個月。

衛理公會正在通過臨床試驗研究經導管主動脈瓣置換手術(TAVI)。主要研究目的為1)經導管主動脈瓣置換手術是否可以縮短回復時間;2)經導管主動脈瓣置換手術是否可以避免大手術的副反應;3)經導管主動脈瓣置換手術是否可以達到開心手術的效果。這項臨床試驗由心臟外科醫生和心臟介入醫生共同合作研究。

“我們在腹股溝處穿入導管,導管通過股動脈引入心臟。通過導管我們將人工瓣膜輸送至患者心臟瓣膜處,并將其替換,使患者擁有一個正常工作的心臟瓣膜,恢復血流供應。該臨床試驗主要研究者,衛理公會心臟外科醫生Reardon表示。

“這種方法對于嚴重型主動脈狹窄來說是重大發現,適用于目前治療方法受限的患者。主動脈瓣狹窄發病率隨著年齡的增加而增加,這種治療方法的需求量將會不斷增加。該臨床試驗的另一個主要研究者,衛理公會導管插入實驗室主任Kleiman醫生表示。

在美國,美敦力公司這套心臟瓣膜系統的上市需要等待其臨床試驗得到FDA的批準。這套系統已經于2007年在歐洲獲得CE認證。


來源自:涵翔醫療翻譯自休斯頓衛理公會

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